[ad_1]
تازہ ترین خبروں، رائے اور خصوصیات کے لیے آزاد خواتین کے ای میل کے لیے سائن اپ کریں۔
آزاد خواتین کی ای میل مفت حاصل کریں۔
آزاد خواتین کی ای میل مفت حاصل کریں۔
ایایم ایم اے کی زرخیزی کی کہانی کا آغاز، جوابی طور پر، بریک اپ کے ساتھ ہوا۔ “32 سال کی عمر میں، میں اس عمر کو پہنچ گیا تھا جہاں میرے اکثر دوست جوڑے ہوئے تھے اور بہت سے بچے پیدا کر رہے تھے۔ مجھے فکر ہونے لگی کہ میرا حیاتیاتی گھڑی تیزی سے آگے بڑھ رہی تھی۔ اس سے زیادہ کہ میری محبت کی زندگی پکڑ سکتی ہے۔ لہذا میں نے مستقبل کے ثبوت کے لئے زرخیزی MOT کی ادائیگی کی۔ نتائج اچھے نہیں تھے۔ ایما کے انڈوں کی تعداد کم تھی۔ (10ویں پرسنٹائل سے نیچے) اور وقت اچانک جوہر کا تھا اگر وہ اپنے بچے پیدا کرنا چاہتی ہے۔
انڈے کو منجمد کرنا واضح آپشن تھا۔ لیکن ایما کے انڈوں کی کم گنتی کی وجہ سے اسے بچے پیدا کرنے کا بہترین موقع فراہم کرنے کے لیے کافی انڈے حاصل کرنے کے لیے کئی چکر لگانے پڑیں گے: ایک مہنگا اور تھکا دینے والا عمل۔ وہ کہتی ہیں، ’’میں نے اس بات پر بھی غور کیا کہ اگر میں اپنے منجمد انڈے استعمال کرنے کے لیے برسوں انتظار کروں، یا تو کسی ساتھی یا عطیہ دہندہ کے ساتھ، اور پایا کہ کوئی بھی قابل عمل نہیں ہے۔‘‘ بہترین آپشن یہ تھا کہ “مستقبل کے لیے بینک ایمبریو” کے لیے ڈونر سپرم کے ساتھ IVF کا پیچھا کیا جائے۔
یہ کافی سادہ لگ رہا تھا. اور ہو سکتا ہے کہ ایما اکیلی عورت نہ ہوتی۔ لیکن اس کے بعد جو کچھ ہوا وہ دو سال کی طبی پیچیدگیاں، مالی جدوجہد، حمل کے بعد اسقاط حمل، اور NHS کی طرف سے بار بار منہ موڑنا تھا – یہ سب اس کے تعلقات کی حیثیت کی وجہ سے تھا۔ “نظام ہمارے خلاف کھڑا ہے،” وہ کہتی ہیں۔ “پالیسی سازی ان خواتین کے بارے میں پدرانہ سماجی رویوں کی عکاسی کرتی ہے جو سماجی رسم الخط کے مطابق نہیں ہیں۔ فی الحال سنگل یا ہم جنس پرست ہونے کا مطلب دوسرے درجے کا شہری ہونا ہے جہاں تک NHS کی فنڈنگ ہے۔ میں ان خواتین کے بارے میں جانتا ہوں جو NHS کی دیکھ بھال تک رسائی کے لیے اپنے ساتھی کے طور پر ظاہر کرنے کے لیے کسی مرد دوست یا بے ترتیب اجنبی (آن لائن پائے گئے) کو لانے کا سہارا لے رہی ہیں۔
ہیومن فرٹیلائزیشن اینڈ ایمبریالوجی اتھارٹی (ایچ ایف ای اے) کی ایک نئی رپورٹ کے مطابق، گزشتہ دہائی میں برطانیہ میں زرخیزی کے علاج سے گزرنے والی اکیلی خواتین کی تعداد میں تین گنا سے زیادہ اضافہ ہوا ہے۔ اور پھر بھی تولیدی صحت کی دیکھ بھال ماضی میں جڑی ہوئی ہے، مطلب کہ ایما جیسی اکیلی خواتین اپنے زرخیزی کے علاج کے حصول میں مسلسل ناکام ہو رہی ہیں۔ نتیجہ جسمانی اور نفسیاتی انتشار کا ایک مسلسل چکر ہے۔
نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسی لینس (NICE) کے مطابق، 40 سال سے کم عمر کی خواتین کو NHS پر IVF علاج کے تین چکروں کا حقدار ہونا چاہیے اگر وہ دو سال سے باقاعدہ غیر محفوظ جنسی تعلقات کے ذریعے حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہیں، یا اگر وہ ‘مصنوعی حمل حمل کے 12 چکروں کے بعد حاملہ ہونے کے قابل نہیں رہا، کم از کم چھ سائیکلوں میں ایک طریقہ استعمال کیا گیا جسے انٹرا یوٹرن انسیمینیشن کہا جاتا ہے۔ (IUI)۔ یہ ایک ایسا نظام ہے جو غیر متناسب طور پر اکیلی خواتین کو متاثر کرتا ہے، جنہیں بعد کے راستے کا انتخاب کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اس کا عام طور پر مطلب ہے IUI کے لیے نجی طور پر ادائیگی کرنا، جس کی لاگت فی راؤنڈ £1,500 سے زیادہ ہے، اس لیے کہ یہ NHS پر معمول کے مطابق پیش نہیں کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد عطیہ کرنے والے سپرم کی قیمت ہے – تقریباً £1,630 فی شیشی – اور ساتھ ہی کلینک کی فیس، یہ سب حیران کن طور پر تیزی سے بڑھ جاتے ہیں۔
“اس راستے سے نیچے جانے پر خواتین کو £20,000 سے زیادہ خرچ کرنا پڑتا ہے،” فرٹیلیٹی نیٹ ورک UK کی کیتھرین ہل کہتی ہیں، جو ملک کی سب سے بڑی مریض پر توجہ دینے والی فرٹیلٹی چیریٹی ہے۔ “موجودہ نظام کا مطلب یہ ہے کہ اکیلی خواتین کو اپنی بانجھ پن کو ‘ثابت’ کرنا پڑتا ہے اور یہ بہت سے لوگوں کے لیے بہت زیادہ مالی رکاوٹ ہے، یہی وجہ ہے کہ وہ اکثر پرائیویٹ جانا چھوڑ دیتی ہیں، یا وہ بیرون ملک سفر کرتی ہیں، یہ دونوں اپنے مالیاتی اور مالی معاملات کے ساتھ آتی ہیں۔ لاجسٹک پیچیدگیاں. حقیقت یہ ہے کہ اکیلی خواتین کے لیے زرخیزی کا علاج بہت زیادہ قابل رسائی نہیں ہے۔
اس کے بعد، کچھ لوگ اخراجات کو کم کرنے کے خطرناک طریقے تلاش کرتے ہیں، آن لائن گروپس میں غیر منظم پریکٹیشنرز اور عطیہ دہندگان کی تلاش کرتے ہیں جو سپرم بینک کے ذریعے جانے کی مخالفت کرتے ہیں۔ ایما کہتی ہیں، “میں مختصر طور پر ان گروپوں میں سے ایک میں شامل ہو گئی لیکن مردوں کے خوفناک پیغامات نے مجھے ‘قدرتی طور پر حمل’ کرنے کی پیشکش کی،” ایما کہتی ہیں۔
چیزوں کو مزید مشکل بنانے کے لیے، بہت کم اکیلی خواتین یہاں تک کہ NHS کی مالی اعانت سے چلنے والے IVF تک رسائی حاصل کر سکتی ہیں۔ سکاٹ لینڈ میں، یہ اکیلی خواتین کے لیے بالکل بھی دستیاب نہیں ہے، حالانکہ سکاٹ لینڈ کے وزراء جولائی میں اسے تبدیل کرنے کی تجاویز پر غور کر رہے تھے۔ اور انگلینڈ اور ویلز میں، رسائی آپ کے علاقے کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ یہ انفرادی NHS انٹیگریٹڈ کیئر بورڈز (ICBs) کی وجہ سے ہے کہ ان کے مقامی علاقے میں NHS کی مالی اعانت سے IVF کون رکھ سکتا ہے، پوسٹ کوڈ لاٹری بناتا ہے۔ آدھے سے زیادہ ICBs اپنی پالیسیوں میں اکیلی خواتین کو شامل نہیں کرتے ہیں۔
2019 میں، یہ انکشاف ہوا کہ جنوب مشرقی لندن میں کلینکس کے ایک سیٹ نے اکیلی خواتین پر IVF تک رسائی پر مکمل پابندی عائد کر دی تھی کیونکہ وہ “اپنے بچوں پر کم کنٹرول رکھتی ہیں” اور “عام طور پر معاشرے پر زیادہ بوجھ ڈالتی ہیں”۔ اس کے بعد سے یہ پابندی ہٹا دی گئی ہے۔
یہ سب ایک کپٹی نظریہ کو برقرار رکھتا ہے: کہ خواتین اکیلے بچوں کی پرورش نہیں کر سکتیں۔ یہ بھی پوری دنیا میں محسوس کیا گیا ہے۔ اٹلی، ہنگری، پولینڈ اور سوئٹزرلینڈ میں سنگل خواتین اور ہم جنس جوڑوں پر IVF علاج تک رسائی پر پابندی ہے۔
یہ خیال کہ ایک خاندان ماں اور باپ پر مشتمل ہونا چاہیے۔
ریچل کلوز، لندن میں کانسیپٹ فرٹیلیٹی میں کلینک مینیجر
ریچل کلوز، کلینک مینیجر کہتی ہیں، “زرخیزی کے بارے میں بہت سی پالیسیاں ایسے وقت میں بنائی گئی تھیں جب روایتی خاندانی ڈھانچے زیادہ رائج تھے، اور ان فریم ورک کو جدید خاندان کی تعمیر کی متنوع حقیقتوں کی عکاسی کرنے کے لیے ہمیشہ سے سیاسی خواہش نہیں رہی تھی۔” لندن میں تصور زرخیزی میں۔ “یہ خیال کہ ایک خاندان کو ماں اور باپ پر مشتمل ہونا چاہیے اب بھی رائج ہے اور یہ اکیلی خواتین، ہم جنس جوڑوں اور دیگر غیر روایتی خاندانی اکائیوں کے لیے رکاوٹیں پیدا کر سکتا ہے۔”
NHS کی رکاوٹوں کے پیش نظر، زرخیزی کا علاج کرنے والی اکیلی خواتین کی اکثریت نجی طور پر ایسا کرتی ہے۔ UK میں، قیمتیں اس لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں کہ آپ کہاں رہتے ہیں۔ یوکے کے نجی کلینکس کے تجربات کی نمائش کے لیے وقف ویب سائٹ، فرٹیلیٹی میپر کے ذریعے جمع کردہ ڈیٹا کے مطابق، مشتہر IVF پیکج کی لاگت £3,735 سے £13,408 تک ہوتی ہے۔ لیکن بہت سے لوگوں کے لیے یہ محض نقطہ آغاز ہے – خاص طور پر اگر آپ IVF کے ایک سے زیادہ دور سے گزرنے جا رہے ہیں، یا آپ کے پاس انڈے کی تعداد کم ہے جو آپ کے کیس کو مزید پیچیدہ بناتی ہے۔
ایما کہتی ہیں، “میں نے برسوں کے کام کے دوران جو بھی مالی استحکام پیدا کیا ہے، اسے فوری طور پر ختم کر دیا گیا ہے۔” “سپرم ڈونر IVF کے اپنے پہلے دور کے دوران میں نے بچہ دانی کے بانجھ پن کے مسائل دریافت کیے۔ مجھے میرے فرٹیلٹی کلینک نے ہسٹروسکوپی کے لیے NHS کے پاس بھیجا تھا۔ [a test to look inside a woman’s womb using a small camera] لیکن میرے رشتے کی حیثیت کی وجہ سے زرخیزی کے راستے کے حوالے سے انکار کر دیا گیا۔
ایما نے ہسٹروسکوپی کے لیے خود فنڈنگ ختم کی اور بعد میں اسے اشرمین سنڈروم کی تشخیص ہوئی، یہ ایک نایاب امراض نسواں کی حالت ہے جس کی وجہ سے بچہ دانی میں داغ کے ٹشو بنتے ہیں۔ جرمنی کے ہیمبرگ میں سرجری کروانے اور بعد ازاں اسپین میں آشرمینز کے لیے کلینکل ٹرائل میں داخلہ لینے کے بعد مزید زرخیزی کی دیکھ بھال تک رسائی کے لیے ایما حاملہ ہو گئی لیکن اسقاط حمل ہو گئی۔ وہ لندن واپس آگئی اور، اپنی پیچیدگیوں کی وجہ سے، NHS کی مالی امداد حاصل کرنے کے قریب پہنچ گئی۔ “لیکن آمنے سامنے ملاقات کے بعد، مجھے فوری طور پر مطلع کیا گیا کہ کلینک مینیجر کے ساتھ مزید بات چیت پر، میں سنگل ہونے کی وجہ سے NHS فنڈنگ کے لیے کوالیفائی نہیں ہوئی تھی اور اس کے علاوہ میں نے پہلے سے ہی اپنے IVF کے لیے خود فنڈ کر رکھا تھا،” وہ کہتی ہیں۔ “میں نے اس کے بارے میں شکایت کی لیکن ابھی تک کوئی جواب نہیں آیا۔”
نکولا کی کہانی بھی ایسی ہی ہے۔ “میں 39 سال کی ہوگئی اور اپنے مستقبل کے بارے میں سوچنے کے لئے زیادہ وقت کے ساتھ کوویڈ کے دوران خود کو اکیلا پایا، لہذا ایک زرخیزی کلینک سے رابطہ کیا اور ایک زرخیزی MOT حاصل کی،” وہ یاد کرتی ہیں۔ ایما کی طرح، اس کے انڈوں کی تعداد کم تھی۔ اس کے ڈاکٹر نے IUI کو مشورہ دیا؛ اس نے ڈونر سپرم کا استعمال کرتے ہوئے چھ راؤنڈ مکمل کیے، جن میں سے ایک حمل کے نتیجے میں ہوا لیکن اسقاط حمل پر ختم ہوا۔
اچھی خبر یہ تھی کہ نکولا نے پھر اپنے مقامی ICB میں NHS کی مالی اعانت سے چلنے والے IVF کے لیے کوالیفائی کیا۔ “وہ میرے اپنے انڈوں سے IVF نہیں کریں گے کیونکہ انہیں امید نہیں تھی کہ یہ کام کرے گا اس لیے مجھے ڈونر انڈے استعمال کرنے کی ترغیب دی،” وہ کہتی ہیں۔ “میں نے کہا کہ میں اپنے انڈوں سے IVF کی کوشش کیے بغیر ایسا کرنے کے لیے تیار نہیں تھا۔ انہوں نے مجھے NHS پر مزید تین IUIs رکھنے کی اجازت دی جو کام نہیں کرتے تھے۔ نکولا نے IVF کے ایک سائیکل کے لیے نجی طور پر اپنے انڈوں کا استعمال کرتے ہوئے رقم ادا کی جو وہ گھر پر جمع کرنے کے لیے بچا رہی تھی۔ وہ حاملہ ہوگئی لیکن افسوسناک طور پر یہ بھی اسقاط حمل میں ختم ہوا۔
نکولا اپنی 31 سالہ بہن کے ڈونر انڈے کا استعمال کرتے ہوئے IVF کے لیے NHS میں واپس آئی۔ وہ کہتی ہیں، ’’میرے پاس اب تک تین جنین منتقل ہوئے ہیں اور ان میں سے کسی نے بھی کام نہیں کیا۔ “میرے پاس تین باقی ہیں۔” اگست کے آخر میں آخری ناکام ٹرانسفر کے بعد سے، اس کے کنسلٹنٹ نے سفارش کی ہے کہ وہ نئے سال تک وقفہ لے لے “کیونکہ مایوسی اور ناکامی میری دماغی صحت کو متاثر کر رہی تھی”۔
تیزی سے، اکیلی برطانوی خواتین نے زیادہ سستی زرخیزی کے علاج کی تلاش میں بیرون ملک سفر کرنا شروع کر دیا ہے، جن میں سے اکثر ترکی اور یونان تک جاتی ہیں۔ ڈنمارک میں ڈائرز کلینک، جو ڈونر سپرم کا استعمال کرتے ہوئے IUI میں مہارت رکھتا ہے، نے پچھلے دو سالوں میں واضح اضافہ دیکھا ہے۔ کلینک کی بانی لیزا ڈیئرز کہتی ہیں، “ہم اکثر برطانوی خواتین سے سنتے ہیں جن کے ساتھ ہم علاج کرتے ہیں کہ انہوں نے مزید ناگوار IVF علاج کا انتخاب کرنے کے لیے دباؤ محسوس کیا ہے، جس میں برطانیہ کے کلینکوں میں شروع سے ہی ہارمون کی حوصلہ افزائی ہوتی ہے۔” کلائنٹ اکیلی خواتین ہیں۔ “وہ اکثر غیر معمولی طور پر تنہا ماں کے کردار کے لیے اچھی طرح سے تیار ہوتے ہیں،” ڈائرز نے مزید کہا۔ “انہوں نے اپنے فیصلے پر غور سے غور کیا ہے اور عام طور پر ایک مضبوط سپورٹ نیٹ ورک ہے جو ہر قدم پر ان کی حمایت کرتا ہے۔”
مالیات اور ہارمونز کو ایک طرف رکھیں، آپ کے تعلقات کی حیثیت کی وجہ سے منہ موڑنے اور مسترد کیے جانے کا نفسیاتی اثر یادگار ہو سکتا ہے۔ ایما کہتی ہیں، “عملی طور پر اور جذباتی طور پر، مجھے توقع سے مختلف زندگی سے نمٹنے پر مجبور کیا گیا ہے، جس میں اکثر آدھے وسائل کی طرح محسوس ہوتا ہے اور ایک جوڑے پر بچہ پیدا کرنے کے خواب کو پورا کرنے کے لیے دوگنا بوجھ ہوتا ہے،” ایما کہتی ہیں۔ وہ مزید کہتی ہیں، “جو ایک معمولی ہاؤس ڈپازٹ ہونا چاہیے تھا وہ £15,000 اسقاط حمل تھا۔” “میں بیت الخلا میں پیسے بہا رہا ہوں۔ مجھے غصہ آتا ہے کہ مجھے اس نظام تک رسائی کی وکالت کرنے کے لیے اتنی سخت جدوجہد کرنی پڑی جس میں میں ادائیگی کرتا ہوں، اور مایوسی ہوئی کہ جدید دور کے برطانیہ میں، جہاں تقریباً نصف حمل غیر منصوبہ بند ہوتے ہیں اور تقریباً دو میں سے ایک شادی طلاق پر ختم ہوتی ہے، NHS زرخیزی کی پالیسیاں متبادل خاندانی ڈھانچے کے حوالے سے اتنی ہی قابل سزا ہیں۔”
زرخیزی کے علاج کے عمل سے گزرنے کے لیے درکار تمام وقت اور توانائی کو دیکھتے ہوئے، یہ رومانوی ساتھی تلاش کرنے کے امکانات کو بھی روکتا ہے۔ “میں خوش قسمت ہوں کہ میرے پاس بہت اچھے خاندان اور دوست ہیں لیکن میں پھر بھی خود کو تنہا محسوس کرتی ہوں،” نکولا کہتی ہیں، جنہوں نے زرخیزی کے علاج کے دوران کبھی بھی ڈیٹنگ نہیں کی تھی۔ “مجھے لگتا ہے کہ یہ بہت پیچیدہ ہے اور میں نے اپنے بارے میں اچھا محسوس نہیں کیا ہے۔ میں ایسا مثبت، پراعتماد اور خوش مزاج شخص ہوا کرتا تھا۔ لیکن اس نے مجھے بہت پریشان کر دیا ہے۔ یہ جذبات کا ایک رولر کوسٹر رہا ہے۔”
IVF سے گزرنے والی اکیلی خواتین کے لیے کم سے کم ذہنی صحت کے انتظامات ہیں۔ NHS فرٹیلیٹی کونسلنگ یا سپورٹ گروپس تک رسائی حاصل کرنے کے لیے، آپ کو NHS فرٹیلٹی مریض کے طور پر قبول کرنے کی ضرورت ہے۔ فرٹیلیٹی نیٹ ورک یوکے کی طرف سے پچھلے سال 1,300 افراد کے سروے کے مطابق 10 میں سے 4 بار زرخیزی کے مریضوں نے خودکشی کے جذبات کا تجربہ کیا ہے۔ زیادہ تر جواب دہندگان نے کہا کہ وہ کونسلنگ چاہتے ہیں لیکن انہیں کچھ یا تمام فنڈز خود دینا ہوں گے۔
میں ایسا مثبت، پراعتماد اور خوش مزاج شخص ہوا کرتا تھا۔ لیکن اس نے مجھے بہت نیچے پہنا دیا ہے۔
نکولا، 39
ایما کہتی ہیں، “جب حمل کی ہر کوشش کی قیمت اتنی زیادہ ہوتی ہے تو آپ اس امکان کے ساتھ بھی رہتے ہیں کہ آپ کو والدینیت سے باہر کر دیا جائے گا،” ایما کہتی ہیں۔ “اور، جب معاشرہ بچہ پیدا کرنے کی آپ کی خواہش کو درست تسلیم نہیں کرتا یا آپ کی خاندانی ساخت کو حمایت کے کم مستحق سمجھتا ہے، تو آپ کو حقِ رائے دہی سے محرومی کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ یہ بہت مختلف ہے۔”
کی طرف سے تبصرے کے لیے رابطہ کیا گیا تو آزاد، NHS کے ترجمان نے کہا: “یہ طبی خدمات مقامی آبادی کی ضروریات اور دستیاب وسائل کی ترجیح کی بنیاد پر ان کے علاقے کے لیے مربوط نگہداشت بورڈز (ICBs) کے ذریعے شروع کی جاتی ہیں۔ تمام ICBs کی ذمہ داری ہے کہ وہ اس بات کو یقینی بنائیں کہ خدمات منصفانہ طور پر فراہم کی جائیں اور مختلف آبادی والے گروپس کے ذریعے قابل رسائی ہوں۔”
یہ سب کچھ موجودہ کی روشنی میں نئی شدت حاصل کرتا ہے۔ شرح پیدائش، جس میں دنیا بھر میں کمی آئی ہے۔ اور اس سال اس پر گر گیا ریکارڈ پر سب سے کم شرح انگلینڈ اور ویلز میں. یقیناً اب وقت آ گیا ہے کہ حوصلہ افزائی کی جائے، نہ کہ حوصلہ افزائی کی جائے، متوقع والدین؟ ہر ایک کے لیے بورڈ میں بہتر تعاون ضروری ہے – قطع نظر اس کے تعلقات کی حیثیت۔
[ad_2]
Source link